在介入性椎間盤治療方法出現(xiàn)之前,開放手術是治療嚴重椎間盤突出癥的唯一有效手段,介入療法給椎間盤突出癥治療引入了微創(chuàng)理念。目前可供選擇的介入方法有膠原酶溶解、經(jīng)皮切吸、激光汽化(PLDD)、等離子髓核成形、臭氧、射頻消融等。但上述方法均屬于間接減壓,僅針對部分包容型突出病例,不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經(jīng)的組織,無法修復破損的纖維環(huán),壞死組織需靠人體自然吸收,時間長、痛苦大、復發(fā)率高。那么什么技術可以真正的解決這一問題。
椎間孔鏡技術是通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經(jīng)根的壓力,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術方法是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創(chuàng)手術器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時,清除骨質增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術修補破損的纖維環(huán)等。
椎間孔鏡技術的出現(xiàn),較好地克服了上述技術的不足,將椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療推向全新的高度,是目前最微創(chuàng)、最安全、最經(jīng)濟的技術;同時,該技術還在快速地發(fā)展中,目前已大量擴展應用于人工椎間盤和人工髓核置換、椎間孔鏡下的融合并配合經(jīng)皮技術進行內固定、脊柱結核微創(chuàng)治療、以及頸椎椎間孔鏡微創(chuàng)治療等新領域,臨床療效和學術價值吸引著越來越多的骨科大夫專注于該技術的拓展。
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